Дневник самочувствия
Интерактивный помощник
Популярные
статьи

Оценка риска инфаркта миокарда

02.09.2013, 12:37
678

Оценка риска неблагоприятного исхода инфаркта миокарда — основная задача лечащего врача, который ведет пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда.

Мнение врача относительно дальнейшего развития заболевания у пациента, складывается, с одной стороны, из клинических данных, которые предшествовали и сопутствовали инфаркту — факторы риска, предыдущий инфаркт, гемодинамический статус, а с другой стороны — из результатов обследования и функциональных тестов в постинфарктном периоде.

Пациенты с высокой степенью риска

Самый высокий риск неблагоприятного исхода наблюдается у больных:
- с хронической сердечной недостаточностью;
- со значительными нарушениями сократительной функции левого желудочка;
- со стенокардией покоя, стенокардией при минимальной нагрузке или сопровождающимися рецидивирующими нарушениями ритма;
- в пожилом возрасте;
- с множественными факторами риска и предыдущими инфарктами.

Такие больные обычно не в состоянии выполнить нагрузочную пробу перед выпиской из больницы. Им проводится оценка функции левого желудочка при помощи эхокардиографии или сцинтиграфии миокарда.
Коронарография — наиболее информативный метод объективной оценки прогноза развития заболевания, и в то же время является основой для эффективного лечения — баллонной ангиопластики или стентирования.

Пациенты со средней степенью риска

К группе со средней степенью риска относят больных:
- перенесших ранее инфаркт миокарда;
- имеющих такие факторы риска как сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Сердце пациентов со средней степенью риска должно быть обследовано для определения состояния насосной функции левого желудочка при помощи эхокардиографии. Также при нагрузочных ЭКГ-тестах, стресс-эхокардиографии или при сканировании кровоснабжения миокарда определяют условия развития ишемии миокарда при нагрузке.  В случае выявления ишемических изменений рассматривается вопрос  о коронарографии.

Пациенты со слабой степенью риска

Низкую вероятность неблагоприятного исхода инфаркта миокарда имеют больные:
- относительно молодого — не старше 55 лет;
- без предыдущего инфаркта или «коронарных эпизодов» в прошлом.

Этим пациентам перед выпиской (через 3-8 недель после сердечного приступа) проводятся нагрузочные ЭКГ-тесты на велоэргометре или беговой дорожке. Отмечено, что выявление ишемии миокарда при этих тестах не указывает напрямую на повышение риска смерти.

У всех пациентов также проводится оценка маркеров метаболического риска — наличие и уровень в крови триглицеридов, холестерина, баланса его разновидностей, содержание глюкозы в плазме крови.

Комментарии (0)

Нет комментариев

Пожалуйста, введите кириллические буквы и цифры, изображенные на картинке выше.
Новости шоу бизнеса от KINOafisha.ua
Загрузка...
Загрузка...
Киноафиша кинотеатра IMAX Киев
Новости какой тематики интересуют вас больше всего?
  • диеты и питание
    271
  • альтернативная медицина
    177
  • психология
    254
  • спорт и активный образ жизни
    201
  • симптомы и профилактика заболеваний
    435
  • научные открытия в области медицины
    351
Проголосовало: 1689
С какого источника информации вы предпочитаете получать новости нашего портала?
  • непосредственно на портале
    18
  • мобильное приложение
    1
  • социальные сети
    5
  • новостные сайты
    6
  • почтовая или RSS-рассылка
    0
Проголосовало: 30
Настолько полезен для вас «Дневник самочувствия»?
  • очень полезен
    7
  • полезен
    6
  • малополезен
    2
  • не полезен
    1
  • отношусь нейтрально
    7
Проголосовало: 23
Как часто вы читаете новости на портале?
  • ежедневно
    14
  • несколько раз в неделю
    8
  • несколько раз в месяц
    1
  • раз в месяц
    3
  • не читаю
    2
Проголосовало: 28
Удобна ли для вас мобильная версия приложения?
  • очень удобна
    4
  • удобна
    7
  • неудобна
    3
  • крайне неудобна
    4
  • отношусь нейтрально
    6
Проголосовало: 24

Б/у и новые автомобили на автобазаре Avtosale.ua.
SINOPTIK.UA: Погода в Одессе.
Продажа билетов в кино на KINOafisha.ua.
Главные новости Украины, а также самые свежие события со всего Мира.